Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

Тендинит коленного сустава: симптомы и лечение воспаления сухожилий

Тендинитом называется воспалительно-дистрофическое поражение сухожилий, развивающееся на фоне частых микротравм, перенапряжения.

Заболевание часто встречается у спортсменов, людей с избыточным весом, страдающих ревматизмом или инфекционными патологиями.

Тендинит коленного сустава проявляется болевым синдромом, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности.

Причины появления тендинита

Почему развивается воспаление сухожилий?

1. интенсивные физические нагрузки;
2. мышечная нейропатия;
3. нарушение обмена веществ;
4. артроз коленного сустава;
5. ревматизм;
6. механические травмы;
7. длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
8. вирусные, бактериальные инфекции;
9. патологии стоп – вальгусная деформация, плоскостопие;
10. нарушения осанки;
11. иммунодефицитные состояния.

Тендинит сухожилия коленного сустава чаще всего диагностируется у спортсменов, занимающихся волейболом, баскетболом, теннисом, легкой атлетикой.

К воспалительному процессу приводят прыжки на твердой поверхности, слишком интенсивные тренировки.

К провоцирующим факторам относится ношение неудобной обуви, избыточная масса тела, приобретенные изменения осанки.

Вторичный тендинит развивается на фоне эндокринных расстройств, инфекционных заболеваний, воспаления коленного сустава, нарушения минерального обмена.

Патология может прогрессировать у пожилых людей, это связано с возрастными изменениями в хрящевых, костных и мышечных тканях.

Основные симптомы тендинита коленного сустава

Воспалительное заболевание поражает сухожилия и ткани колена. Характерным симптомом тендинита является боль в области коленной чашечки, ограничение подвижности.

Дискомфортные ощущения могут быть различной интенсивности, усиливаться во время физических нагрузок. При пальпации возникает боль, прощупываются уплотнения.

Если тендинит коленного сустава имеет инфекционную этиологию, развивается локальный отек, гиперемия мягких тканей, кожа горячая на ощупь.

В таких случаях, кроме местных симптомов, отмечается ухудшение общего состояния, повышается температура тела, беспокоит мышечная, головная боль.

На начальных стадиях тендинита болевой синдром возникает только при напряжении сустава и быстро проходит в состоянии покоя.

Симптомы тендита коленного сустава

По мере прогрессирования патологии боль беспокоит и после прекращения занятий спортом, сохраняется до 8 часов.

При развитии дегенеративных изменений может происходить надрыв или полный разрыв сухожилий.

Дифференцируют тендинит и тендиноз. Во втором случае происходят необратимые деформации коллагеновых волокон в результате хронической перегрузки.

При регулярных интенсивных занятиях спортом ткани не успевают восстановиться, и пораженные сухожилия заменяются волокнистым хрящом в месте прикрепления к кости.

У людей пожилого возраста диагностируется кальцифицирующий тендинит коленного сустава, развивающийся на фоне отложения солей кальция в сухожильных и мышечных тканях.

Заболевание сопровождается ноющими болями в коленном суставе, дискомфорт усиливается в ночное время и при попытке совершить движение конечностью.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливается по результатам клинических, инструментальных исследований.

Врач проводит опрос, внешний осмотр, пальпацию коленного сустава. Дополнительно может назначаться рентгенография, КТ, УЗИ колена.

Однако такие обследования могут быть малоинформативными, так как на ранних стадиях заболевания еще нет патологических изменений в тканях.

Диагностика врачом тендита коленного сустава

При инфекционных недугах, ревматоидном артрите пациенты сдают анализ крови, мочи, ревмопробы.

Тендинит коленного сустава дифференцируют с тендинозом, травматическим поражением, бруцеллезом, артритом, артрозом синовиального соединения.

А также различают лигаментит связки надколенника, при развитии этого воспалительного недуга происходит кровоизлияние в мягкие ткани с дальнейшим образованием отечности и гематомы.

Способы лечения тендинита коленного сустава

Терапию проводят комплексно. Пациентам рекомендуется полностью прекратить занятия спортом, обеспечить покой коленному суставу.

При выраженных болях, отечности и сразу после получения травмы к пораженной области прикладывают лед, завернутый в хлопчатобумажную ткань.

В некоторых случаях требуется иммобилизация конечности лонгетой. Для снятия воспаления и болевого синдрома назначают прием нестероидных воспалительных препаратов. При инфекционных заболеваниях проводят лечение антибиотиками, прописывают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Лекарственные препараты

Если диагностирован тендинит коленного сустава, симптомы и лечение начинают с приема медикаментозных средств.

Пациентам назначают НПВП:

• Диклофенак.
• Кеталонг.
• Целикоксиб.
• Нимесил.
• Нурофен.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль, уменьшают воспаление, отечность тканей.

Мазь Долобене гель для лечения тендита колена

Лекарства принимают внутрь в виде капсул и используют гели для наружного применения.

Мази при тендините коленного сустава:

1. Випросал.
2. Долобене гель.
3. Вольтарен.

При неэффективности НПВП назначают местные инъекции кортикостероидов: Преднизолона, Гидрокортизона. Приступы подагры купируют Колхицином.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение проводят при неэффективности консервативной терапии, скоплении гнойных масс, разрыве сухожилий, кальцификации тканей.

Показанием к хирургическому вмешательству также служит лигаментит запущенной стадии, вызывающий деформацию сустава и ограничение подвижности нижней конечности.

В большинстве случаев операция проводится малоинвазивным артроскопическим способом. Реже выполняют открытую резекцию, частичное удаление мышц, связок, сухожилий.

Восстановительный период довольно длительный. В первые 2–3 месяца больные должны носить лонгету, затем начинают постепенно разрабатывать сустав, занимаются лечебной физкультурой.

Физиотерапевтические процедуры

После купирования острых симптомов воспаления и в реабилитационный период после снятия иммобилизующей повязки назначаются физиотерапевтические процедуры:

• ударно-волновая терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез с Лидазой;
• лазерная терапия;
• массаж;
• ультразвуковое воздействие.

УВТ при тендините коленного сустава позволяет воздействовать на очаг поражения звуковыми волнами.

Процедура стимулирует регенерацию тканей, снимает воспаление, отечность, уменьшает болевые ощущения.

Упражнения ЛФК при тендините коленного сустава

Терапия проводится амбулаторно, ее длительность зависит от степени дегенерации сухожилий.

Занятия ЛФК при тендините коленного сустава проводятся для растяжения и восстановления мышц нижней конечности.

Нагрузки увеличивают постепенно, курс лечения длительный, составляет 2–3 месяца. График и интенсивность тренировок составляет врач-физиотерапевт индивидуально каждому пациенту.

Заключение

Симптомы тендинита коленного сустава проявляются болью и ограничением подвижности в ноге.

Заболевание чаще всего диагностируется у профессиональных спортсменов, после механических травм, на фоне инфекционного поражения синовиального соединения, ревматоидного артрита.

Медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, упражнения при тендините коленного сустава ускоряют восстановление поврежденных тканей и приводят к выздоровлению.

Видео: Тендинит коленного сустава