ГлавнаяИнфоцентрЗдоровьеОперация по удалению гигромы: как происходит хирургическое вмешательство

Операция по удалению гигромы: как происходит хирургическое вмешательство

Содержание

Гигрома – это доброкачественная кистозная опухоль, не представляющая опасности для человеческого здоровья.

В медицинской терминологии данное заболевание можно встретить под названиями: ганглион, ганглий, синовиальная сумка.

По внешнему виду ганглий напоминает подкожную шишку круглой формы. Диаметр кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Ганглион образуется рядом с сочленениями или сухожильными влагалищами. Наиболее часто данное образование появляется на запястье, фалангов пальцев, стопе и голеностопного сустава.

Основные причины появления

Ганглион появляется вследствие чрезмерной нагрузки на сустав.

Когда на сочленение оказывается большая нагрузка, то образуется капсула, внутри которой постепенно появляется вязкая жидкость.

Основная причина появления подобной кисты заключается в перерождении клеток соединительной ткани.

В процессе метаплазии образуется две разновидности клеток, которые и провоцируют изначально создание капсулы из соединительной ткани, а затем наполнение ее жидкостью.

Симптомы образования гигромы

С данной проблемой чаще всего сталкиваются женщины после 40 лет. Медики утверждают, что менопауза и гормональные нарушения усиливают рост подобных клеток. Но основная причина появления образования – нагрузка.

Поэтому люди, которые больше всего в процессе своей работы или жизнедеятельности задействуют конечности (руки, ноги) больше подвергаются проблеме.

При нагрузках суставная ткань страдает, стирается и организм в качестве защиты сустава образует синовиальную кисту.

Симптомы гигромы

Распознать ганглий самостоятельно не составляет труда. На ранних стадиях формирования образование более мягкое на ощупь.

При легком надавливании на него можно почувствовать, как переливается содержимое капсулы по шишке. Со временем капсула становится более твердой и менее подвижной.

О развитии ганглиона может указывать также повышенная температура тела. Подобная ситуация бывает, когда серозная жидкость внутри капсулы воспаляется.

Обычно синовиальная сумка не приносит человеку никакого физического дискомфорта, кроме эстетического.

Болевые ощущения при гигроме запястья

Уплотнение не мешает двигательной активности, но только в том случае, если оно не больше 2-3 сантиметров. Если образование больше, то человек начинает ощущать, что ему сложнее писать или стоять на стопе.

Сильных болевых ощущений недуг также не вызывает. Но если на опухоль надавить, то появляется острая боль. В основном болят ганглии, которые размещаются рядом с нервными окончаниями.

Кожа над выпуклостью подвижная и имеет красноватый оттенок. Это указывает на нарушение кровотока в той области, где образовалась капсула. Также кожный покров вокруг кисты грубеет и постепенно начинает шелушиться.

Преимущества операции по сравнению с другими методами лечения

Операция по удалению гигромы – это единственный способ полного избавления от недуга.

Сегодня для лечения данной проблемы медики применяют множество методов, которые изначально избавляют человека от образования.

Но через определенный период времени уплотнение начинает образовываться снова.

Операция по удалению гигромы на стопе или руке заключается в том, что хирург иссекает капсулу, вместе с жидкостью, поэтому риск возникновения рецидива сводится всего к 5 – 8%. То есть только у 5 – 8 человек из 100 прооперированных ганглион образовался снова.

Показания для назначения операции

Делать ли операцию по удалению гигромы кисти или стопы решает только врач-хирург.

Основными показаниями для проведения оперативного вмешательства является неконтролируемый или быстрый рост кисты.

Также показаниям для операции является нарушение двигательной способности сустава.

Операция по удалению гигромы на запястье или стопы осуществляется также, если образование выглядит не эстетично или приносит боль человеку.

Диагностика гигромы врачом перед назначением операции

Операция по удалению гигромы лучезапястного сустава или стопы крайне необходима, если киста сдавливает нервные окончания, тем самым нарушает обеспеченность тканей нервными клетками.

Оперативное вмешательство показано также в случаях, когда в капсуле начинается процесс нагноения. Хирург также настаивает на операции, если существует риск разрыва кисты и разлива из нее жидкости в ткани.

Процесс подготовки к операции

Первый этап подготовки заключается в уточнении точного диагноза.

Врач должен удостовериться, что имеет дело именно с доброкачественным образованием, а не раковой опухолью.

Для этого он сначала проводит осмотр при помощи пальпации, а затем направляет пациента на прохождение УЗИ.

Если анализ подтверждается, человеку затем потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Помимо этого, обязательно перед оперативным вмешательством пациентом проходится флюорография и ЭКГ.
Операция по удалению гигромы

Сегодня лечение посредством оперативного вмешательства осуществляется 2 методами: это непосредственно операция по иссечению капсулы и удаление ее лазером.

Скальпелем

Операция при помощи скальпеля должна проводиться опытным хирургом. Сложнее всего проводить операции на лучезапястном суставе.

В этой области расположено большое количество кровеносных сосудов, связок и нервных окончаний, поэтому иссечением должен заниматься только хирург, специализирующийся на микрохирургии кисти.

Техника операции по удалению гигромы включает в себя несколько этапов. Первый этап проведения – это обезболивание. Как правило, операция по удалению гигромы проходит под местной анестезией.

Сначала врач делает укол пациенту и после наступления действия лекарственного препарата делает скальпелем надрез над грыжей и прокалывает образование для извлечения из капсулы жидкости.

После этого врач аккуратно иссякает кисту из окружающих тканей. После извлечения хирург ушивает полость, выстланную синовиальной оболочкой.

Удаление ганглиона с помощью скальпеля

Следующий этап проведения операции – это зашив раны и наложение тугой повязки на нее. Затем на сустав накладывается ортез или лонгет для ограничения двигательной способности сочленения.

Иссечение обычно не занимает больше 30 -40 минут. Если после него человек испытывает болевые ощущения, то врач назначает прием обезболивающих препаратов. Стоит помнить, что перевязки раны должны осуществляться каждый день.

После иссечения хирург некоторое время еще наблюдает пациента. Если у него появилась вероятность развития воспаления в синовиальной сумке, то для его купирования врач в срочном порядке назначает прием антибактериальных средств.

Лазером

Сделать операцию по удалению гигромы стопы или запястья можно при помощи лазера. Лечение лазером очень схоже с операцией с применением скальпеля.

Но в данном случае, кожа подвергается воздействию лазера, вследствие чего она рассекается.

После этого происходит иссечение шишки, зашив раны и наложение бинтовой повязки.

Фиксирующая повязка меняется каждый день и снимается только через 1.5 недели после процедуры.

Операция по удалению гигромы с помощью лазера

Иссечение лазером сегодня более популярно по нескольким причинам. Первая из них – это отсутствие вероятности инфицирования раны.

Вторая причина – снижение вероятности развития кровотечения. Удаление лазером также выбирают и по той причине, что после воздействия лазерного луча остается не такой заметный след на коже, как после разреза скальпелем.

Восстановления после операции

Покинуть больницу больной может уже через сутки после проведения процедуры.

Период восстановления заключается в ограничении нагрузок на пораженное сочленение, а также в ежедневной смене фиксирующих повязок.

Поверх них всегда накладывается съемная повязка, изготовленная из гипса, надежно фиксирующая сустав.

В зависимости от тяжести недуга медики прописывают больному прохождение прогреваний, электрофорезов и ЛФК.

Сроки реабилитации

Главное условие реабилитации – это ношение фиксирующих повязок и лонгетов. При иссечении скальпелем гипсовую лангетку нужно носить на протяжении месяца.