Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: этапы реабилитации

Установка эндопротеза требует проведения реабилитационного курса, в ходе которого восстанавливается мышечный тонус и двигательные функции прооперированной конечности.

Но прежде, чем решиться на оперативное вмешательство, необходимо изучить, как проходит восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава: этапы реабилитации.

В чем заключаются особенности операции

Эта методика малотравматична, так как замена сустава осуществляется через мизерный разрез.

После такой операции практически не остается рубца, болевые ощущения менее выражены.

А главное — удается значительно сократить сроки восстановления после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Но установка протеза показана не всем пациентам. К примеру, если человек обратился за помощью в то время, когда его двигательная активность практически утрачена, ему операция не проводится.

В этом случае восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава станет безуспешным, ведь вернуть подвижность суставу уже не удастся из-за мышечной атрофии. То же самое касается и людей, страдающих третьей степенью ожирения.

Послеоперационные последствия

Пациентам необходимо ознакомиться не только со сроками восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава, но и с перечнем возможных последствий.

К ним относятся:

• вывих суставного соединения (вправляется под общим наркозом);
• инфицирование зоны воздействия (возникает в 1 из 200 случаев и требует установки нового протеза);
• тромбоз (требуется ношение компрессионных чулок и приема препаратов, снижающих вязкость крови);
• износ установленного протеза;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Поэтапная восстановительная терапия

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – незаменимая часть послеоперационной терапии.

Продолжительность этого периода в среднем составляет 6 месяцев. Полная функциональность ноги достигается в течение года.

Все это время пациентам необходимо выполнять специальную гимнастику.

Схема физического развития подготавливается специалистом для каждого пациента индивидуально.

При подготовке учитываются возрастные характеристики и образ жизни больного.

Реабилитационный период делится на три этапа:

1. ранний или начальный;
2. поздний;
3. отдаленный.

Особенности начальной восстановительной терапии

Ранний период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается в тот момент, когда больной отходит от наркоза.

На всем протяжении раннего восстановления пациент должен придерживаться следующих правил:

• первое время спать только на спине;
• получив разрешение врача, поворачиваться на здоровый бок, но только с посторонней помощью;
• не допускать вращательных движений и поворотов ноги в области установки эндопротеза;
• не допускать сгибания прооперированной конечности под прямым углом;
• использовать ограничитель, например, подушку, предотвращающую чрезмерное сближение конечностей;
• ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

Выполнение упражнений в фазе начальной восстановительной терапии позволяет уменьшить болевые ощущения, улучшить кровообращение в конечностях, снять отечность и предотвратить развитие тромбоза.

1. Разработка пальцев. Выполняется путем сгибания и разгибания пальцев обеих ног;
2. Упражнение «Ножной насос». Оно предусматривает сгибание ступней вперед и назад, имитируя насос. Вращательные движения стопами. Необходимо вращать стопами в одну и в другую сторону;
3. Разработка четырехглавой мышцы. Поочередно каждой ногой выполняется прижимание подколенной ямки к кровати;
4. Укрепление ягодичных мышц. Это упражнение для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава предусматривает поочередное напряжение мышц ягодиц;
5. Сгибание конечностей в коленях. Предусматривается медленное поочередное сгибание ног в коленях путем скольжения;
6. Отведение ног в сторону. Больной по очереди отводит в сторону выпрямленные ноги;
7. Разгибание конечностей в коленях. Под колено подкладывается подушка. В ходе выполнения упражнения ногу с усилием прижимают к кровати.

Особенности поздней восстановительной терапии

Продолжительность этого терапевтического этапа составляет 3 месяца.

В ходе его проведения происходит укрепление мышц и повышение их тонуса. В этот период восстанавливается суставная подвижность.

Поздняя реабилитация предусматривает выполнение следующих упражнений:

• сидя на стуле, ноги, согнутые в коленях с надетой на них резиновой лентой, разводятся в стороны;
• удобно устроившись на спине, выполняется сгибание коленей с поднятием конечностей, а затем выпрямленных ног;
• перевернувшись на живот, нужно по очереди каждую ногу сгибать в коленях;
• снова перевернувшись на спину, поочередно отводят ноги;
• поднятие согнутой ноги с разгибанием.

Особенности отдаленной восстановительной терапии

На отдаленных сроках реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава пациент направляется в санаторий.

В этот период эндопротез начинает функционировать в полную силу, кости полностью срастаются, связки, мышцы и сухожилия восстанавливаются.

Домашнее лечение

Пройдя все этапы восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава, пациента отправляют домой.

В домашних условиях необходимо выполнять более сложные упражнения, направленные на разработку эндопротеза.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома требует поднятия согнутых и прямых ног с отведением в стороны.

В положении стоя с использованием стэп-платформы или бруска высотой не более 10 см, вставать и спускаться с платформы, опуская здоровую ногу и подтягивая больную.

Стоя с упором на стул, на лодыжку больной ноги надевают резиновую ленту и вытягивают ногу в сторону и назад с сопротивлением.

Заключение

Процесс восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава дома должен контролироваться специалистом.

Четкое следование его рекомендациям приведет к полному восстановлению функциональности конечности.

Видео: Как проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Данную статью предоставили эксперты компании msk-artusmed.ru
Отзыв пациента, после операции по удалению металлоконструкций после остеосинтеза и эндопротезирование ТБС