Спондилолистез позвоночника – причины развития и лечение недуга

Спондилолистез позвоночника – причины развития и лечение недуга

Заболевания опорно-двигательной системы вызывают боль, дискомфорт, нередко приводят к потере трудоспособности и инвалидности.

При смещении позвонков развивается листез или спондилолистез позвоночника. Бывает у лиц разного возраста, включая детей.

Отдельным заболеванием данный дефект не является, однако лечения требует неотлагательного.

Правильно определить диагноз, подобрать соответственный курс терапии или назначить операцию может только ортопед или хирург после проведения детальной диагностики.

Причины развития недуга

Прежде, чем разбираться, как вылечить спондилолистез позвоночника, необходимо обязательно выявить его причины.

Разные факторы способствуют развитию патологии позвоночного столба.

В детском возрасте спондилолистез шейного отдела позвоночника может развиваться из-за врожденных дефектов, связанных с недоразвитием позвоночных дуг или суставных отростков.

В возрасте появлению заболевания способствует наличие многочисленных факторов:

1. превышение физических нагрузок на позвоночник при выполнении работ, на занятиях спортом, на тренировках;
2. травмы, переломы позвонков, разрывы связок, обеспечивающих их крепление;
3. изменения хрящевой ткани, происходящие с возрастом;
4. злокачественные новообразования или воспалительные процессы в области позвоночника;
5. неправильное расположение крестца.

Иногда врачи указывают на генетическую предрасположенность, как основной фактор, влияющий на появление дискомфортных ощущений в определенном возрасте.

Часто выявляется спондилолистез у женщин в период беременности. Формирующийся плод растет, оказывая дополнительную нагрузку на позвоночник, из-за чего смещается центр тяжести.

Классификация заболевания

Развитие спондилолистеза происходит на разных участках позвоночника. Смещение может быть вперед, назад, в левую или правую сторону.

Наиболее часто относительно крестца смещается 5-й поясничный позвонок. Реже бывает спондилолистез грудного отдела позвоночника.

Существует несколько классификаций заболевания. Каждая составлена с учетом определенных признаков.

Степени спондилолистеза позвоночника

Самой распространенной является систематизация, в основу которой положена причина получения травмы:

• Диспластический: характерен для детского возраста, чаще бывает при наличии врожденных пороков дуг позвонков. С возрастом прогрессирует, может привести к неприятным последствиям.
• Истмический: развивается при переломе дуг позвонков из-за чрезмерных нагрузок. Выявляется у лиц, занятых тяжелым физическим трудом, у спортсменов
• Дегенеративный: наблюдается у лиц преклонного возраста при изменениях в структуре хряща. Причиной развития патологии становятся артрозы, кифоз, поясничный лордоз.
• Патологический: проявляет себя как осложнение при дефекте костной ткани, вызванной заболеваниями онкологического характера, артрогрипозом и другими.
• Травматический: случается у тех, кто перенес перелом суставных отростков.

По процессу прогрессирования заболевание протекает в двух формах:

1. стабильной;
2. нестабильной.

4 степени развития болезни выделяется в классификации Мейердинга. Она составлена с учетом уровня смещения позвонка вышестоящего к расположенному ниже.

В эту классификацию Кюль и Юнге внесли поправку, добавив 5-ую степень, когда позвонок полностью смещен кпереди.

Медикам известна еще одна классификация, предложенная Беленьким и Митбрейтом. Согласно их наблюдениям, позвонки смещаются под разным углом. Выделено 5 степеней: от 46º при 1-й до 106º и более при 5-й.

Симптомы спондилолистеза

В зависимости от тяжести заболевания и места смещения позвонков проявляются симптомы спондилолистеза.

В большинстве случаев при первичном подозрении на проблемы с позвоночником обнаруживаются неприятные боли, вызывающие дискомфорт в области пояснично-крестцового отдела.

Диагностика листеза позвоночника

Усиление болевых ощущений происходит после выполнения физической работы. Зрительно отмечается нарушение пропорций тела, выступание остистых отростков.

Другие причины, по которым ортопед легко определит наличие смещения позвонков в поясничном отделе:

• боль у взрослых отдает в спину, у детей – в ноги;
• заметной становится сутулость;
• слабеют спинные мышцы;
• возникают сложности с походкой.

Совершенно иные признаки заболевания при локализации болезни в шейном отделе:

1. наблюдаются проблемы со зрением, слухом;
2. голова вывернута набок;
3. частыми становятся головокружения;
4. больше остальных органов болит голова.

С возрастом ближе к 65 годам у многих стариков развивается дегенеративный листез. Его симптомы напоминают грыжу в крестце.

Признаки явно выражены:

• постоянно болит поясница;
• случаются прострелы в нижние конечности;
• уменьшается чувствительность кожи;
• появляются застойные явления в области малого таза и толстого кишечника.

Обнаружив дегенеративный спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника, ортопед назначает лечение с учетом выявленных признаков.

Лечение

Как и любое другое заболевание спины, спондилолистез поясничного отдела позвоночника лечение предполагает незамедлительное.

Выбор методов зависит от причин, приведших к смещению, интенсивности протекания патологии, обострений, скорости прогрессирования недуга.

Врач после проведения диагностики может назначить:

1. медикаментозную терапию;
2. операцию;
3. коррекцию ортопеда;
4. ЛФК;
5. комплекс физиотерапии.

Медикаментозное

При наличии острых болей на начальном этапе развития болезни эффективно использование лекарственных препаратов.

Для блокирования очагов боли рекомендуются противовоспалительные средства. Доказали результативность лекарства, относящиеся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Новокаиновая блокада применяется для купирования острой боли. Препарат вводится единоразово. Эффект обезболивания обычно длится около получаса.

Новокаин для медикаментозного лечения спондилолистеза позвоночника

За указанный отрезок времени восстанавливается тонус мышц, что ведет к возвращению подвижности.

Обнаружив спондилолистез крестцового отдела позвоночника, лечение назначается с использованием хондропротекторов. Лекарства воздействуют на хрящевые ткани, останавливая развитие дегенеративного процесса.

При сильных болях, длительных спазмах мышц, которые другими средствами не снимаются, врач назначает миорелаксанты или опиоиды, нейропатические средства.

В качестве сильного обезболивающего выступает морфин, можно использовать лирику, кодеин, нейронтин. Назначаются и вводятся только врачом в исключительных случаях.

Физиотерапия

Наиболее эффективным методом, поддерживающим здоровье спины, является физиотерапия.

Как только замечены первые признаки спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение с использованием физиотерапии может остановить развитие заболевания.

Процедуры способствуют улучшению кровоснабжения в области позвоночника, восстановлению мышечного тонуса.

С помощью лечебной гимнастики укрепляются группы мышц, удерживающие позвонки, формируется правильная осанка, что исключает развитие дальнейшего искривления.

Массаж для лечения спондилолистеза позвоночника

Врач обычно назначает вначале физиопроцедуры, направленные на снятие боли. Пациенту предлагается расслабиться, пока на его тело воздействуют определенным методом лечения.

К числу наиболее полезных процедур относятся:

• Ультразвук: способствует нормализации кровообращения, устраняет отечность, болевые ощущения, спазмы.
• Массаж: убирает напряжение мышц, спазмы, появляющиеся при зажиме нервов, смещении позвонков.
• Электростимуляция нервов: под воздействием токов низких частот происходит купирование боли. Одновременно увеличивается выработка эндорфинов, являющихся лучшим обезболивающим.
• Теплолечение: используется как попеременное использование холода и тепла, так и криотерапия для замедления кровообращения, благодаря чему снимается воспаление.

При уменьшении боли назначается комплекс упражнений.

Идеальным вариантом является посещение сеансов ЛФК, на которых специалист подбирает для пациента упражнения, определяет дозировку, следит за состоянием пульса.

В домашних условиях тоже можно выполнять комплекс упражнений для укрепления спины, предварительно получив консультацию инструктора или физиотерапевта.

Хирургическое вмешательство

При длительном отсутствии или неправильно назначенном курсе консервативной терапии, когда болезнь интенсивно прогрессирует, приходится прибегать к хирургической помощи, чтобы восстановить работу опорно-двигательного аппарата.

Операция на позвоночник спондилолистез победит и стабилизирует физическую активность.

Операция по исправлению смещенных позвонков при спондилолистезе

При проведении вмешательства действия специалистов направлены на выравнивание положения смещенных позвонков или устранение защемления корешков нервов.

Устранить подвижность позвонков позволяет их скрепление между собой. В ходе операции хирург, используя специальные фиксаторы (болты) проводит сращивание двух смещенных позвонков, фиксирует межпозвоночный диск.

Кроме болтов используются прочие приспособления, позволяющие обеспечить прочную фиксацию. В их роли выступают вентральные платины, полый кольцевой или титановый имплантат. Иногда на последней стадии развития недомогания устанавливается сразу несколько имплантатов.

Заключение

Не стоит отчаиваться при наличии проблем с позвонками.

Если своевременно выявлен спондилолистез позвоночника, лечение позволит вернуться к нормальной жизни. Утраченные двигательные функции восстанавливаются, боль уходит.

Однако от интенсивных занятий спортом, физических нагрузок придется отказаться, чтобы не спровоцировать рецидив. Иногда рекомендуется носить корсет.

Видео: Упражнения при спондилолистезе поясничного крестцового отдела