• Горячая линия по частным пансионатам: 8(800)201-33-51
  • 8(800)201-33-51
  • Горячая линия
    по частным пансионатам

Основные показания и особенности проведения тимэктомии

Тимэктомия
Основные показания и особенности проведения тимэктомии

Тимэктомия является процедурой удаления вилочковой железы (тимуса), которая является главным способом лечения при неврологических расстройствах или онкозаболеваниях, а также значимым этапом хирургии кардиопатологии.

Тимэктомия

Тимэктомия

Вилочковая железа – это основная составляющая иммунной системы, и большое количество недугов связываются со сбоями ее функционирования. Клетки органа могут оказываться очагом онкологии.
Поскольку тимус находится около крупных систем организма – перикард, плевральная полость, полая вена и др. – кровоснабжение производится по большому числу артерий, а эктопические элементы органа выявляются в различных зонах средостения, тимэктомия является одной из самых сложных операций.

Виды вмешательств

Манипуляция выполняется различными способами. По характеру доступа различаются следующие типы хирургии:

открытая — проводится путем рассечения грудной клетки (стернотомия) либо посредством разреза в межреберной зоне (торакотомия); она квалифицируется как травматичная, с продолжительной послеоперационной реабилитацией;
торакоскопическая — выполняется малоинвазивным способом, притом доступ обеспечивается через три маленьких разреза между ребрами, куда вводится хирургическое оборудование и торакоскоп с видеоустройством, что значительно повышает безопасность всего процесса.

Радикальность вмешательства не определяется уровнем доступа, однако отмечается, что большая травматичность является выраженной предпосылкой агрессивной реакции организма. Малоинвазивная тимэктомия с визуализацией оказывается оптимальной при генерализованной миастении и иных подобных недугах.

Показания к проведению операции

Среди них выделяются:

  • синдром прогрессирующей миастении, т.е. слабости мышц;
  • различные новообразования тимуса;
  • тимомегалия, в результате чего могут сдавливаться близлежащие органы;
  • вынужденная тимэктомия, которая, например, проводится при пороках сердца;
  • ряд патологий аутоиммунного характера.

Кому стоит доверить своё здоровье? В клинике НАКФФ тимэктомию проводят опытные хирурги.

Особенности выполнения операции

Весь процесс осуществляется под эндотрахеальным наркозом при вентиляции одного из легких. Доступ обеспечивается в левой либо правой части плевральной области. Для этих целей потребуется разрез кожи размером 9-миллиметровый кожный разрез в V межреберье параллельно реберному ходу и с разведением межреберных мышц. Далее осуществляется пункция плевральной области и внедряется торакопорт. Дополнительно проводится инсуфлирование углекислого газа.
По окончании обзорной торакоскопии, оценивания операционной зоны и топографо-анатомических структурных характеристик подбирается нужный вариант локации троакаров. Они вводятся через 2 разреза в межреберной зоне. Так доставляют торакоскоп с оптической техникой и инструменты. Вилочковая железа в зависимости от типа заболевания удаляется полностью или частично.
Макропрепарат следует поместить в контейнер из силикона и отправить на цито- и гистологическое исследование. В плевру вводят дренаж, а далее удаляют троакар и инструментарий, расправляют легкое и ушивают зону разреза. Вмешательство длится от 45 до 60 минут.

Преимущества торакоскопической тимэктомии

В их числе выделяют:

  • небольшой объем рассекаемых тканей;
  • минимальная кровопотеря до нескольких миллилитров;
  • отсутствие сильного болевого синдрома в постпериоде;
  • удаление дренажа на следующий день;
  • быстрое возвращение активности;
  • продолжительность пребывания в стационаре до 7 дней;
  • косметическая результативность заживления.

Сразу после операции пациентов на сутки переводят в палату интенсивной терапии, а через день при отсутствии неблагоприятных последствий – в обычную. На 4-5 день снимаются швы.