Хронические неспецифические заболевания легких у пожилых людей

Хронические неспецифические заболевания легких у пожилых людей

Впервые понятие хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) было введено в медицинский оборот в 1962 году.

Понятие расшифровывалось, как заболевания бронхолегочной системы, которые объединены общими симптомами.

В эту группу входят: бронхит, эмфизема, легочная пневмония, астма, бронхоэкстазы, легочный фиброз.

Чаще всего клиническую картину этих болезней можно наблюдать в пожилом возрасте.

Причин ХНЗЛ у стариков очень много, рассмотрим их ниже. В большинстве случаев болезни неизлечимы и заканчиваются смертельным исходом.

Причины развития ХНЗЛ

Все болезни, объединенные в одну группу, имеют разные причины и развитие, но нарушения и клинические проявления одинаковы.

Все болезни, входящие в эту группу, не имеют аллергической направленности, это воспаление тканей бронхов, что нарушает газообмен и воздушную вентиляцию в легочных тканях.

В результате воспаления возникает отек слизистой, они забиваются слизью, которая закрывает просветы легочного дерева.

Сильный кашель, один из признаков ХНЗЛ

На практике справиться с этими заболеваниями можно с помощью медикаментов.

Причинами возникновения таких легочных недугов являются:

1. Курение пациента. Кроме этого, пассивные курильщики также подвержены заболеваниям легких. Если пациент является курильщиком со стажем более 10 лет, то угроза заболеваний легких в преклонном возрасте возрастает.
2. Загрязнение окружающей среды. Негативное влияние вредных газов и пыли, которые больше всего концентрируются в воздухе мегаполисов, малых городов.
3. Профессиональные факторы труда. Люди, которые трудились на вредных производствах более всего находятся в зоне риска наступления ХНЗЛ.
4. Алкоголизм.
5. Частые инфекционные заболевания (ОРВИ, аллергия, пневмония), в том числе аденовирусная инфекция, являются предпосылками хронического течения заболеваний.
6. Загрязнение воздуха сероводородом.
7. Генетика.
8. Согласно исследованиям, люди с первой группой крови подвергаются легочным болезням.
9. Дефицит аскорбиновой кислоты в организме.

Пожилые люди, имеющие хронические заболевания легких, проживающие в больших индустриальных городах, даже при должном лечении длительное время не могут спастись от недуга.

Большое содержание в воздухе примесей: пыли, взвешенных твердых частиц, оксидов азота, диоксида серы, неблагоприятный фон и климат на работе – это главные факторы появления ХНЗЛ.

Симптомы

Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию от 40 до 60 лет, большую часть составляет мужской пол.

Признаки ХНЗЛ, несмотря на разные причины все же схожи, но в зависимости от индивидуальных характеристик больного имеют некоторые различия при описании каждой болезни в отдельности.

Рассмотрим общие черты:

• недомогание;
• снижение, а затем и потеря аппетита;
• кашель с выделением мокроты и без нее;
• иногда мокрота выходит с гноем;
• при прослушивании легких слышны хрипы или затрудненное дыхание.

Важно! Самыми тяжелыми последствиями являются поражения обеих долей легкого или нижних его частей. Признаками этих проявлений могут быть выделение зеленой или желтой мокроты со специфическим запахом, иногда появляется выделение крови в небольших количествах. Далее, симптомы отягощаются до наступления кровотечения из легких, гнойного менингита, сердечной недостаточности и сепсиса.

Классификация

Хронические неспецифические заболевания легких включают следующие виды болезней:

1. Хронический обструктивный бронхит – развивается на фоне ранее протекавших инфекционных болезней: гриппа, простуды, пневмококка, гемофильной палочки. Еще одной важной причиной бронхита является частое курение и воздействие отходов, загрязняющих воздух. Больных отличает сильный кашель с выделением мокроты, иногда гнойной. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, потливостью. Хронический бронхит является предпосылками эмфиземы, пневмонии.
2. Хроническая пневмония – воспалительные процессы как явление запущенной острой пневмонии или хронического инфекционного бронхита. Основными признаками такого вида пневмонии являются выделение гнойного секрета из легких, постоянные хрипы. Больному тяжело дышать, ощущается боль в области грудной клетки.
3. Пневмосклероз – уплотнение, обезвоздушивание, сморщивание тканей легких. Такое явление бывает следствием бронхита, пневмонии, плеврита или туберкулеза легких. Признаками такого проявления хронических заболеваний легких бывают сильная одышка, скрюченность и утолщение пальцев конечностей, сильный изнуряющий кашель. Пациенту становится больно кашлять, ощущаются боли в грудной клетке, кожа приобретает синий оттенок, снижается масса тела.
4. Бронхоэкстатическая болезнь – экстазы наступают при расширении бронхов, при длительном нахождении постороннего предмета в легких. У больного выделяется неприятно пахнущая зеленая мокрота, фаланги пальцев значительно утолщаются.
5. Бронхиальная астма – астма появляется как последствие бронхита, эмфиземы, пневмонии. Приступы удушья могут быть кратковременными или длительными. Часто пациентам не только не хватает воздуха для вздоха, но и нарушается выдох в полной мере. Это связано с «засоренностью» просветов легочного дерева слизью, секретом жизнедеятельности эозинофилов.
6. Эмфизема легких – сильное расширение легочных альвеол на фоне ранее перенесенного бронхита. При этом легкие увеличиваются в размерах, становятся раздутыми. Ткани межальвелярных перегородок истончаются и разрываются из-за чего наступает сокращение площади газообмена, сокращается легочная вентиляция. Пациента мучает кашель с выделением слизистой секреции, его грудь раздувается, приобретает форму бочонка. Вес снижается, постоянно мучает одышка, кожа синеет, а пальцы напоминают барабанные палочки.

Каждое из хронических неспецифических заболеваний легких старческого возраста имеет свои подвиды, стадии, группы.

Диагностика и лечение ХНЗЛ

ХНЗЛ являются предметом исследования пульмонологии.

Диагностика ХНЗЛ в пожилом возрасте

Чтобы выявить то или иное заболевание необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных замеров:

• Рентгенография позволяет разглядеть раздутость бронхов, тени в легком.
• Бронхоскопия. Зондирование легких с помощью тоненькой трубки, на конце оснащенной камерой. На экране врач определяет внутренние изменения стенок бронхов, легочного дерева. Бронхоскопия может проходить с забором биопсии легочного материала на исследование.
• Бронхография – с помощью цветного жидкого материала определяется объем бронхов.
• Спирометрия – измерение объема легких, заполняемость и выход воздуха.
• Анализ мокроты – осуществляется забор материала у пациента, а затем исследуется в лаборатории. С помощью такого анализа выявляется патогенная микрофлора, обитающая в легком.

На основе данных этих исследований пожилым людям назначается лечение.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя использование антибиотиков.

Причем их вводят не только внутренне, но и с помощью инъекций или перорально.

Антибиотики для лечения ХНЗЛ

После определения инфекции, больному подбираются антибиотики, которые являются активными к той или иной микрофлоре.

Подбор медикаментов осуществляется индивидуально для каждого пациента, с учетом возраста, состояния здоровья, запущенности заболевания.

Наряду с антибиотиками, используют отхаркивающие средства, способствующие быстрому выведению мокроты.

Физиолечение

При ХНЗЛ назначается физиолечение. Оно может быть проведено при нахождении в стационаре, санатории или амбулаторно.

В качестве приемов используются:

1. электрофорез;
2. микроволновая терапия;
3. индуктотермия;
4. бальнеолечение;
5. лазерная терапия.

Как способ лечения при хронических заболеваниях легких у престарелых людей может быть использован дренаж грудной клетки.

Бальнео процедуры для лечения хронических неспецифических заболеваний легких

Такие манипуляции необходимы для усиления отделения мокроты.

В редких случаях, при сильных необратимых изменениях частей или долей легких применяется хирургическое вмешательство.

Такой метод считается радикальным в случае, когда другие способы не помогают справиться с проблемой.

Заключение

Хронические неспецифические заболевания легких – серьезная проблема, особенно в пожилом возрасте.

Неправильный образ жизни, вредные привычки, неблагоприятный экологический фон может спровоцировать осложнения простого бронхита и пневмонии, но хуже всего, если эти болезни начинают обостряться и продолжаются длительное время.

При первых признаках легочных заболеваний необходимо обратиться в клинику за помощью, чтобы не усугубить свое положение.

Со стороны родных и близких должна оказываться всяческая поддержка, чтобы старенькие родители не остались с проблемой в одиночестве.