Холецистит у пожилых людей: острый и хронический

Холецистит у пожилых людей: острый и хронический

Холециститом называется воспаление желчного пузыря.

Данное заболевание возникает из-за закупорки пузырного протока и накопления агрессивной желчи. Такая ситуация вызывает размножение бактерий, которые вызывают воспаление.

Причины болезни

Холецистит у пожилых людей возникает по причине старения организма и замедления обменных процессов.

Также данное заболевание может появиться из-за наличия в организме синегнойной палочки.

Возбудителями холецистита у взрослых часто становятся стафилококки и стрептококки. Данные бактерии попадают в организм через ЖКТ, а также через плазму.

Холецистит у пожилых появляется вследствие перенесения многих заболеваний, таких как:

1. Аппендицит (воспаление аппендикса).
2. Дисбактериоз (нарушение равновесия микрофлоры).
3. Аскаридоз (поражение организма червями аскаридами).
4. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
5. Тонзиллит (воспалительный процесс небных миндалинах).
6. Пародонтоз (системное поражение околозубной ткани).
7. Глоссит (воспаление языка).
8. Лямблиоз (заболевание пищеварительного тракта).
9. Стоматит (поражение слизистой оболочки полости рта).

Реже причиной становятся воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Другие причины появления холецистита у пожилых людей:

• Нерегулярное питание.
• Употребление жареной, копченой, жирной и чрезмерно острой пищи.
• Курение.
• Употребление спиртных напитков.
• Нарушения функционирования эндокринной системы.
• Сахарный диабет 1 и 2 типа.
• Ожирение.
• Перегиб желчного пузыря.
• Быстрое похудение.

Также желчно-каменная болезнь появляется из-за сепсиса (это ответная реакция человеческого организма на развитие в нем инфекционного процесса).

Весьма редко причиной появления холецистита желчного пузыря становится серповидноклеточная анемия.

Причины образования холецистита

Данное заболевание является наследственным и характеризуется нарушением строения белка гемоглобина. При серповидноклеточной анемии гемоглобин приобретает кристаллическое строение.

Самая распространённая причина появления холецистита у людей в преклонном возрасте – это перенесение инфаркта миокарда (ишемическая болезнь сердца).

В начале развития болезни человек ощущает только дискомфорт. Чаще всего это возникает после принятия пищи. Болевые ощущения наступают позже.

Формы заболевания

Формы желчнокаменной болезни:

1. Латентная.
2. Диспепсическая.
3. Торпидная.
4. Шоковая.

Латентная стадия протекает без симптомов. Выявить ее можно только при помощи ультразвукового исследования печени и желчного пузыря.

Признаки болезни не проявляются по причине маленького диаметра камней в органе (обычно при латентной форме они меньше 3 мм).

Диспепсическая форма характеризуется тупой и ноющей болью. Часто она сопровождается поносом, запорами, изжогой и появлением привкуса горечи во рту.

При торпидной форме притупляется чувствительность, поэтому человек ощущает боль только в области солнечного сплетения.

Шоковая форма характеризуется обструкцией желчного пузыря. Симптоматика:

• Бледность кожи.
• Выделение холодного пота.
• Озноб.
• Аритмия.

Острая

Острый холецистит у пожилых людей возникает из-за проникновения гноеродных микробов.

Разновидности по типу воспаления:

1. Катаральный.
2. Гнойный.
3. Гангренозный.
4. Флегмонозный.

Катаральный – это самая легкая стадия развития болезни. Она характеризуется небольшим утолщением стенок органа.

При такой форме нередко возникает переполнение стенок сосудов кровеносной системы.

Камни в желчном пузыре при холецистите

При гнойном холецистите пузырь сильно увеличивается в размерах, его стенки утолщаются. Данная стадия характеризуется скапливанием гноя.

Гангренозный острый холецистит очень опасен для людей. Он характеризуется омертвлением стенок. Часто при такой форме возникает перитонит (воспаление париетального и висцерального листков брюшины).

Хроническая

Хронический холецистит возникает из-за паразитарных инфекций.

Существует несколько видов данного заболевания. Они классифицируются по этиологическому признаку и характеру воспаления.

Классификация болезни по этиологическому признаку:

• Калькулёзный.
• Некалькулёзный.

Калькулёзный холецистит появляется из-за изменения состава и застоя желчи. Данному заболеванию больше подвергаются люди после 40 лет. Калькулёзный холецистит характеризуется наличием камней в желчном пузыре.

Развитию данного недуга может способствовать:

1. Гастрит.
2. Панкреатит.
3. Цирроз печени.
4. Болезнь Крона.

Некалькулезный холецистит характеризуется только воспалительными процессами.

Симптомы холецистита

Главная опасность воспаления желчного пузыря кроется в том, что признаки холецистита не сразу проявляются.

Основные признаки болезни:

• Резкая боль в правом боку.
• Болевые ощущения в лопатке.
• Боль в спине.
• Тошнота.
• Рвота.
• Быстрая утомляемость.
• Боль в области груди.
• Озноб.
• Вздутие живота.
• Слабость.
• Повышенная температура тела (38° – 39 °).
• Диарея.
• Напряженные мышцы в области живота.
• Увеличенная печенка.
• Появление желтизны на коже.
• Желтый налет на языке.
• Пониженное артериальное давление.

Стоит помнить, что симптоматика усиливается при длительном пребывании сидя. Также негативно на общее самочувствие влияют нервные перенапряжения и переохлаждение организма.

Диагностирование и лечение

При появлении первых симптомов недуга стоит посетить врача-гастроэнтеролога.

Изначально врач изучает анамнез пациента, а затем назначает комплекс анализов. Изначально потребуется сдать клинический анализ крови.

Данный анализ показывает такие параметры, как:

1. Гемоглобин.
2. Гематокрит.
3. Эритроциты.
4. Лейкоциты.
5. Тромбоциты.
6. Лимфоциты.
7. Гранулоциты.
8. Скорость оседания эритроцитов.

Также потребуется сдать биохимический анализ крови.

УЗИ для диагностирования холецистита у пожилых

Если результаты анализа показывают повышенный уровень глобулинов и повышение активности экскреторных ферментов в сыворотке, то это значит, что у пациента развивается желчнокаменная болезнь.

Другие анализы:

• Анализ кала.
• Анализ мочи.

Также потребуется пройти дуоденальное зондирование. Это диагностическая процедура, проводимая для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки.

Перед дуоденальным зондированием запрещается употреблять в пищу картофель, молочные продукты, черный хлеб. Исследование делается натощак.

Подготовка к зондированию начинается с приёма 8 капель атропина. Это желчегонное средство. Затем пациенты просят глотнуть зонт. Когда трубка дойдёт до желудка, медицинский работник начинает отбирать пробы для исследования.

Также по рекомендациям врача потребуется пройти:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Эзофагогастродуоденоскопию.
3. Холецистографию.
4. Гепатобилисцинтиграфию.

Медикаментозное

Сегодня для лечения желчнокаменной болезни применяется комплексное медицинское лечение, которое подразумевает приём лекарственных средств разных групп.

Рифампицин для лечение холецистита

Таблица: препараты для лечения холецистита

Диета

При холецистите стоит придерживаться особой диеты, которая не даст болезни развиваться.

Ежедневное меню при холецистите:

• Белки: максимум 90 г.
• Жиры: максимум 80 г.
• Углеводы: 350 г. Сахар разрешен не больше 90 г в сутки.
• Соль: максимум 10 г.

Основы питания при холецистите:

1. Дробное питание (5 – 6 раз в день).
2. Прием пищи в одно и то же время.
3. Потребление жидкости в количестве более 2.5 литров.
4. Оптимальная температура пищи от 15 до 60 градусов.

Диетическое питание при холецистите

Что нельзя есть:

• Свежий хлеб.
• Жирные сорта мяса.
• Бульоны.
• Бобовые.
• Солёные и маринованные овощи.
• Шоколад.

Запрещенные напитки:

1. Алкоголь.
2. Кофе.
3. Какао.
4. Крепкий чай.

В диете при холецистите должны преобладать такие продукты:

• Свежие фрукты и овощи.
• Нежирные сорта мяса: телятина, курица, индейка.
• Нежирная рыба: судак, минтай и хек.
• Крупы: овсяная, гречневая, манка, рис.
• Растительное оливковое масло.

Народные способы

Сегодня популярность приобрели народные средства для лечения желчнокаменной болезни.

Одним из самых эффективных средств является овсяной отвар.

Для его приготовления понадобится 500 г овса залить литром кипятка и настоять 30 – 40 минут. Принимается средство по 100 мл 3 раза в сутки.

Овсяной отвар для лечения проявлений холецистита

Также эффективностью отличаются соки из:

1. Белокочанной капусты.
2. Плодов рябины.

Отвар на основе душицы помогает затормозить развитие болезни. Для его приготовления понадобится 1 ч. л. душицы залить 200 мл кипятка и настоять на протяжении 2 – 3 часов. Принимается отвар по 5- мл 3 раза в сутки.

Заключение

Желчнокаменная болезнь преимущественно появляется после 50 лет. Согласно статистике данным заболеванием болеют около 70% пожилых людей в возрасте от 55 до 80 лет. Часто данная болезнь проходит без признаков, поэтому самостоятельно определить наличие холецистита крайне сложно.

Для диагностики стоит обращаться к врачу, который на основании симптомов холецистита назначит правильное лечение для предотвращения перехода болезни в острую форму.

Лечением данного недуга пренебрегать нельзя, ведь существует вероятность попадания желчи в брюшную полость, вследствие чего может развиться желчный перитонит, который может закончиться летальным исходом для человека.

Видео: Холецистит, как не допустить образования камней в желчном пузыре