Кератит глаза: симптомы, лечение и профилактика

Кератит глаза: симптомы, лечение и профилактика

Кератит — это воспаление передней роговой оболочки глаза, которое проявляется болью и физическими изменениями, такими как покраснение, помутнение и изъязвление роговицы.

Требует немедленного лечения. Последствиями заболевания могут нарушение зрения и даже слепота.

При первых признаках кератита глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу для выявления причин болезни и назначении терапии.

Причины воспаления глаза

В норме наружная часть глаза, состоящая из роговицы и склеры, прозрачная, блестящая, без сосудов, имеет сферическую форму.

Поражение рогового слоя возникает из-за разных причин.

Это могут быть:

• попадание в глаз инородных тел;
• аллергическая реакция;
• использование контактных линз;
• применение медицинских препаратов;
• механическое повреждение глаза;
• реакция на яркий свет;
• термическое воздействие;
• попадание инфекции (бактерии, вируса, грибка);
• синдром сухого глаза.

Кератит у человека может возникать из-за недостатка витаминов, нарушения обмена веществ, наличия системных заболеваний.

Увеличивают риск болезни сниженный иммунитет, гормональные нарушения, употребление психотропных веществ.

Классификация кератитов

Кератиты классифицируют по разным критериям. Это могут быть причины появления, глубина поражения, характер течения болезни и др.

Офтальмологи выделяют очень много видов заболевания.

Поверхностный и глубокий

По глубине поражения выделяют поверхностный и глубокий кератит.

Роговая оболочка состоит из 5 слоев:

1. Эпителия;
2. Боуменовой мембраны;
3. Основного вещества — стромы;
4. Десцементовой оболочки;
5. Эндотелия (заднего эпителия).

При поверхностном кератите повреждается верхний слой роговицы с разрушением эпителия.

Этот вид болезни с более благоприятным исходом. Инфильтрат рассасывается полностью, не оставляя следов.

Анатомия глаза

Глубокий тип заболевания приводит к нарушению стромы. Травмированное место характеризуется мутностью роговой оболочки, в тяжелых случаях возникает бельмо.

При неблагоприятном исходе на роговице появляются язвы, строма рубцуется, дефект может проникать в переднюю камеру глаза, вызывая различные осложнения — десцеметоцеле, спайки роговой и радужной оболочки, прободение язвы, глаукому и др. Гнойное осложнение ведет к омертвению клеток роговицы.

Центральный, парацентральный, переферический

Чем ближе к центру глаза расположены пораженные клетки, тем больше страдает зрение.

По расположению инфильтрата выделяют глазной кератит:

• центральный;
• парацентральный;
• перефирический.

К наибольшему искажению зрения приводит центральный кератит. При этом виде заболевания роговица изранена в зоне зрачка.

Повреждение области радужной оболочки носит название парацентрального кератита. Травмирование края, лимба роговицы — это переферический кератит. Опасен любой вид заболевания.

Экзогенный и эндогенный

Заболевание кератит может начинаться под влиянием внешних и внутренних причин.

Воспаление глаза при кератите

К экзогенным (внешним) факторам относятся:

1. глазные травмы, ожоги, полученные от физического, механического воздействия, а также под влиянием химических средств;
2. эрозии, появившиеся на роговой оболочке;
3. вирусы, грибки, бактерии, занесенные наружней средой.

Эндогенные (внутренние) причины:

• последствия проникновения инфекций, вирусов в глазные сосуды из других органов и тканей человека (туберкулез, сифилис, герпес, токсоплазмоз, бруцеллез и др.);
• поражение тройничного нерва;
• недостаток витаминов;
• аутоиммунные нарушения;
• кератиты c невыясненной причиной.

Симптомы кератита

Кератит глаза проявляется в различных симптомах, препятствующих нормальному зрению, а также видимых повреждениях в области роговой оболочки:

1. ощущения засоренности глаза;
2. сужение или расширение зрачка;
3. неадекватная реакция на свет;
4. слезотечение;
5. сухость глаз;
6. боль;
7. блефароспазм (сокращение мышцы вокруг глаза, спазм глазной щели);
8. изменение прозрачности, гладкости и чувствительности роговицы, помутнение тканей;
9. появление инфильтратов;
10. покраснение слизистой;
11. развитие сосудов в роговичных тканях.

Возможны проявления ирита (воспаления радужной оболочки), гнойные выделения. Чувствительность роговицы снижена либо отсутствует. Снижается эффективность зрения.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить правильный диагноз лечащий врач должен детально собрать анамнез.

Для диагностики кератита важно выявить связь с общими болезнями пациента, наличие вирусных и бактериальных инфекций.

Вначале офтальмолог осматривает снаружи на наличие травм, воспалений, местных изменений.

Характер и размеры поражения роговой оболочки оценивают при помощи биомикроскопии глаза. С помощью щелевой лампы можно увидеть строение тканей в глазу.

В оптическом срезе роговой оболочки видны очаги помутнений, новообразованные сосуды, инфильтраты.

Диагностика кератита

Современные щелевые лампы позволяют измерить толщину роговицы, выявить неровности и шероховатости, оценить зеркальность и сферичность глазного яблока.

Флюоресцеиновая инстилляционная проба позволяет проверить роговицу на наличие эрозий и язв. На роговую оболочку наносят раствор флюоресцеина натрия. Область поражения приобретает зеленый цвет.

Для назначения терапии с дна и краев язвы врач берет материал для бактериологического посева, проводятся исследования соскоба эпителия.

При необходимости назначаются анализы крови, лабораторные исследования ПЦР, проводятся аллергологические, туберкулиновые пробы и т. д.

Лечение болезни

Лечение кератита глаза проводиться под наблюдением офтальмолога в соответствии с выявленными симптомами. Терапия направлена на устранение причины болезни.

С целью купирования воспаления назначают антибактериальные препараты местного назначения — инстилляции интерферона, ацикловира, мази с противомикробным эффектом (теброфеновая, бонафтоновая и др.).

Бактериальный и вирусный кератит лечат антибиотиками, учитывая чувствительность патогенов к лекарствам.

Мазь Ацикловир – для лечения кератита

При выявлении связи с другими болезнями терапия проводится с привлечением узких специалистов:

• как лечить туберкулезный кератит подскажет фтизиатр;
• терапию сифилитического или гонорейного кератита назначают под присмотром венеролога;
• аллерголог определяет лечение при выявлении аллергических реакций.

Для лечения язв роговицы, удаления рубцов может потребоваться микрохирургическое вмешательство. С целью предотвращения вторичной глаукомы назначают местное применение мидриатиков.

Профилактика кератита

Чтобы избежать кератита роговой оболочки, необходимо вовремя проходить лечение конъюнктивиты, блефариты, и других инфекционных болезней.

При появлении слезотечения, боли и дискомфорта в области глаз нужно немедленно обращаться к офтальмологу.

При использовании контактных линз, нужно тщательно соблюдать все правила ухода за ними.

Заключение

Кератит является опасным глазным заболеванием.

Болезнь лечат антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми, препаратами.

Для устранения внешних признаков назначают регенерирующие средства.

Кератит вызывает снижение зрения пациента и другие симптомы, а при отсутствии адекватного лечения может привести к слепоте.

Видео: Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечение