Геморрагический васкулит у пожилых: причины и лечение опасного заболевания

Геморрагический васкулит у пожилых: причины и лечение опасного заболевания

Геморрагическим васкулитом или болезнью Шёнлейна-Геноха называют заболевание, которое характеризуется иммунопатологическим воспалением сосудов.

Данный недуг сопровождается образованием микротромбов сосудов кожного покрова и других органов.

Данное заболевание было названо так в честь своего «открывателя» немецкого терапевта и педиатра. Впервые врач описал данный недуг в 1837 году.

У этой болезни много названий, но кроме вышеуказанных, заболевание в медицинской сфере называется ревматической пурпурой.

Механизмы развития геморрагического васкулита

Геморрагический васкулит у взрослых появляется по причине нарушения работы иммунной системы человека.

В здоровом организме за процесс выведения компонентов лекарственных средств из организма отвечают специальные клетки.

Когда данный процесс нарушается, то в человеческом организме начинает накапливаться циркулирующие иммунные отложения, которые вызывают и провоцируют появление воспалительного процесса сосудистой стенки органа или кожного покрова.

Затем происходит вторичная активизация белковой системы, после чего изменяется строение стенок кровеносных сосудов.

Механизмы развития геморрагического васкулита

Данному заболеванию подвергаются больше всего именно взрослые люди, а не старики. Доля пожилых, больных данным заболеванием, составляет примерно 15 – 20%.

Научные работники и ученые уверяют, что основная причина геморрагического васкулита заключается в генетической предрасположенности.

Согласно статистическим данным, возникновение васкулита у пожилых людей является осложнением или следствием болезней верхних дыхательных путей:

• Назофарингит.
• Бактериальный фарингит.
• Риносинусит.
• Ларинготрахеит.
• Ангина.

Также васкулит у пожилых больных может возникнуть на фоне таких перенесенных недугов, как:

1. Тиф.
2. Желтуха.
3. Корь.
4. Микоплазма.
5. Стрептококк.
6. Туберкулез.
7. Стафилококк.
8. Трихомониаз.

Развитие данного недуга может также спровоцировать:

• Аллергическая реакция.
• Медикаменты, в частности антибиотики.
• Укусы насекомых.
• Вакцинация.
• Переохлаждение.

Симптомы заболевания

Классификация и симптоматика

Наиболее распространённой формой заболевания является простая (кожная). Она характеризуется высыпаниями на кожном покрове человека.

Сыпь при геморрагическом васкулите не редкая, зачастую она плотная и покрывает целые участки тела человека.

На первой стадии развития болезни на теле у человека появляются красноватые пятна, которые затем темнеют и по виду больше напоминают кровоизлияния.

Чаще всего сыпь поражает нижние конечности человека, затем постепенно переходит на бёдра и ягодицы. Основной признак кожной формы – это симметричность сыпи в области суставов.

Покраснение по коже – один из симптомов болезни Шенлейна-Геноха

Суставная форма характеризуется поражением именно суставов. Основные симптомы – гиперемия кожи (покраснение) и отёчность над поражённым суставом.

При данной форме заболевания сначала появляется боль в мышцах и суставах, а затем только сыпь.

Абдоминальная форма ревматической пурпуры одна из самых тяжелых и опасных для человеческого здоровья. Основной признак – болевой синдром в брюшной полости. Боль, как правило, вызывается из-за кровоизлияния в кишечную стенку.

Симптоматика абдоминальной формы:

• Повышенная температура тела.
• Тошнота.
• Рвота.
• Сыпь.

Если стадия заболевания тяжелая, то у человека может наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение, которое характеризуется наличием крови в кале.

Почечная форма также характеризуется высыпаниями. Особенность ее в том, что она может провоцировать появление такой болезни, как гломерулонефрит (воспаление клубочков почек).

Молниеносная форма характеризуется поражением сразу нескольких мест локализации. Высыпания могут одновременно появиться на разных участках тела.

Таблица: классификация по степени тяжести ревматической пурпуры

Диагностика и лечение болезни Шенлейна-Геноха

Если человек заподозрил у себя ревматическую пурпуру кожной формы, то проверить это можно и самостоятельно в домашних условиях.

Для этого необходимо сильно прижать место с сыпью пальцем.

Диагностика болезни Шенлейна-Геноха

Если она не меняет цвет или не проходит во время вдавливания, то стоит незамедлительно обращаться к гематологу или ревматологу.

Для диагностики геморрагического васкулита применяются такие методы, как:

1. Ультразвуковое исследование почек.
2. Электрокардиограмма.
3. Коагулограмма.

Кроме этого, больному потребуется сдать:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимический анализ крови.

Если врач подозревает о наличии почечной формы у больного, то ему стоит пройти консультацию у нефролога и сдать пробу Зимницкого.

Данная проба делается очень легко и помогает определить способность почек к концентрации мочи.

Постановка диагноза абдоминальной формы ревматической пурпуры осуществляется только после исключения таких заболеваний у человека, как:

1. Аппендицит.
2. Холецистит.
3. Панкреатит.
4. Язвенный колит.

Если больной обратился за помощью к медикам лишь на тяжелой стадии течения недуга, то врачи обязательно потребуют слать биопсию кожи для отслеживания изменений отложений иммуноглобулинов на эндотелии.

Диета

Основные принципы диеты:

• Прием пищи осуществляется 5 – 7 раз в день.
• Порция не должна быть больше 200 – 250 г.
• Вся еда готовится посредством варки (или на пару).
• Количество разрешаемой соли – не больше 8 г в день.

Диетическое питание при геморрагическом васкулите

Разрешенные продукты и блюда:

1. Молочные продукты: молоко, кефир, нежирный творог.
2. Белый хлеб.
3. Нежирные бульоны и супы с крупами.
4. Компот.
5. Кисель.
6. Яйца, всмятку.
7. Фрукты: бананы, зеленые яблоки, груши.
8. Мясо и рыба нежирных сортов.
9. Растительное масло.

Под запретом находятся:

• Консервированные продукты.
• Какао.
• Цитрусовые.
• Шоколад.
• Ягода: смородина, клубника.

Медикаменты

Лечение геморрагического васкулита предполагает прием медикаментов разных групп.

Стоит помнить, что не существует универсальной схемы лечения. Врач подбирает препараты исходя из формы и степени тяжести недуга.

Таблица: препараты, применяемые для лечения ревматической пурпуры

Кроме медикаментозной терапии больным часто назначается плазмаферез или переливание плазмы.

Заключение

В большинстве случаев ревматическая пурпура не опасна для жизни.

Данное заболевание требует медицинской помощи, но даже если она не будет оказана, то симптомы могут пройти сами по себе.

Но это касается не всех форм болезни. Например, абдоминальная форма при несвоевременном лечении приводит даже к летальному исходу.

Осложнения геморрагического васкулита абдоминальной формы:

1. Перфорация кишечника (сквозное нарушение стенки).
2. Перитонит (воспаление париетального листка брюшины).
3. Некроз (местная гибель ткани или органа).

Видео: Геморрагический васкулит