Дивертикулит кишечника: симптомы и лечение у пожилых людей

Дивертикулит кишечника: симптомы и лечение у пожилых людей

Дивертикулит – это воспалительное заболевание кишечника, которое чаще всего диагностируется у лиц преклонного возраста.

Данный недуг еще нередко называют дивертикулезом.

В чем заключается разница между дивертикулитом и дивертикулезом

Многие думают, что дивертикулит и дивертикулез – это синонимы.

Но это ошибочное мнение. Чтобы понять, чем они отличаются, нужно знать весь процесс формирования очагов заболевания.

При дивертикулезе на стенках толстого кишечника образовываются выпячивания округлой формы, которые внешне напоминают грыжи. Данные образования называются дивертикулами.

Нередко в данные образования попадает содержимое кишечника, которое провоцирует развитие воспалительной стадии, именуемой именно дивертикулитом.

Другими словами, дивертикулез и дивертикулит – это одно заболевание, но разные стадии его течения.

То есть дивертикулез характеризуется только образованием дивертикулов, в то время как при дивертикулезе кишечника происходит их воспаление вследствие инфицирования энтеробактериями, энтеккоками или клостридиями.

Почему появляется патология

Болезнь дивертикулез нельзя назвать очень распространённой. Ею страдают преимущественно пожилые люди.

Согласно статистическим данным большая часть болеющих – это люди, старше 80 лет.

Именно в этой возрастной категории находится свыше 60% больных дивертикулезом. От 50 до 80 лет болезнью охвачено всего 10% людей данной возрастной категории.

Основная причина появления недуга в пожилом возрасте – это возрастные изменения организма, а также неправильное питание.

Старение организма всегда сопровождается появлением дефектов в мускулатуре кишечника.

Строение дивертикул кишечника

Появление дивертикулов провоцируется повышением давления внутри толстой кишки и следственно растяжением ее стенок.

Если мускулатура ослаблена, то есть не выполняет минимум 18 – 20 сокращений в минуту, то она, не может в полной мере противостоять давлению, поэтому и появляются новообразования.

Дивертикулы образуются разных размеров, но как правило они не превышают 3 см. В редких случаях размер новообразования может достигать 10 см.

Медики утверждают, что основной причиной развития заболевания является большое количество изгибов кишечника, которые требуются для продвижения каловых масс. Также причиной дивертикулеза может стать небольшой размер кишечника.

Другие причины:

1. Повышенное давление внутри кишечника.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Регулярные запоры.
4. Чрезмерная масса тела.
5. Слабость стенки тонкой кишки.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Наличие гельминтов.
8. Неправильное питание.

Регулярный прием слабительных препаратов негативно влияет на мускулатуру, провоцируя ее дисфункцию, поэтому у людей, которые часто принимают медикаменты данной группы в несколько раз повышается вероятность образования дивертикулов в толстой или тонкой кишке.

Строение кишечника в пожилом возрасте

Чаще всего данному заболеванию подвергаются особы, которые страдают такими недугами, как:

• Дисплазия соединительной ткани (аномалия развития ткани).
• Склеродермия (аутоиммунное заболевание соединительной ткани).
• Инфекционный энтероколит.
• Язвенный колит (наличие язв на слизистой оболочке кишечника).

Симптомы дивертикулита кишечника

Основные симптомы дивертикулита кишечника:

1. Повышение температуры тела.
2. Кровь в каловых массах.
3. Запор.
4. Понос.
5. Боль в левой нижней части живота.
6. Вздутие живота.
7. Тошнота.
8. Рвота.
9. Общая слабость.

Болевой синдром при заболевании является монотонным. Обычно боль не проходит на протяжении 2–3 дней.

Болевые ощущения могут усиливаться при осуществлении физических нагрузок, смехе или кашле.

Диагностика и лечение дивертикулеза кишечника

Для диагностики и лечения дивертикулита необходимо посетить гастроэнтеролога.

Первый этап диагностики – это сбор анамнеза и осмотр.

Диагностика дивертикулита с помощью УЗИ

Обычно после пальпационного осмотра врач уже может поставить диагноз, ведь воспаленные участки кишки достаточно легко прощупать.

Кроме этого, больной обязательно проходит такие исследования, как:

• Колоноскопия.
• Рентген кишечника.
• УЗИ брюшной полости.

Диетическое питание

Главный принцип диеты при этом недуге – это употребление в пищу отрубей.

Также необходимо побольше есть овощей, ягод и фруктов, которые содержат не грубую клетчатку:

1. Яблоки.
2. Сушеные абрикосы.
3. Бананы.
4. Сушеные финики.
5. Грейпфрут.
6. Апельсин.
7. Сушеные персики.
8. Груша.
9. Клубника.
10. Авокадо.
11. Брокколи.
12. Брюссельская капуста.
13. Цветная капуста.
14. Морковка.
15. Сладкая кукуруза.
16. Артишок.
17. Зеленая фасоль.
18. Сельдерей.
19. Сладкий перец.
20. Цукини.

Диета при дивертикулезе обязательна! Если не соблюдать прописанный врачом режим питания, то никакие медикаменты не помогут устранить заболевания.

Другие разрешенные продукты и блюда:

• Картофель в мундире.
• Коричневый рис.
• Нежирный твердый сыр.
• Нежирный творог.
• Свекла.
• Тыква.
• Хлеб с отрубями.
• Овощной суп.
• Каши.
• Мюсли.
• Хлопья.
• Морская капуста.

Крайне не рекомендуется употреблять репу, редиску, ананас и хурму.

Продукты богатые клетчаткой – рекомендованы при дивертикулите кишечника

Что есть и пить запрещено:

1. Белокочанная капуста.
2. Виноград.
3. Газированные напитки.
4. Молоко.
5. Бобовые.
6. Орехи.
7. Черника.
8. Гранат.
9. Лук.
10. Чеснок.
11. Чай.
12. Кофе.
13. Манная каша.
14. Макаронные изделия.
15. Консервация.
16. Сдоба.
17. Шоколад.

Ежедневно человек должен выпивать минимум 1.5 литра очищенной воды и полностью исключить продукты, содержащие грубую клетчатку.

Категорические запрещено есть жареную, острую, соленую пищу.

Все продукты должны готовиться на пару, отвариваться или тушиться.

Медикаменты

Лечить дивертикулез на ранней стадии необходимо медикаментами. Чаще всего терапия направлена на уменьшение болевого синдрома и запоров.

Так для угнетения боли назначаются спазмолитики (известные препараты: «Дицетел», «Мебеверин»).

В редких случаях врачи назначают слабительные препараты.

Но стоит помнить, что лекарственные средства назначаются только те, которые понижают кишечное давление (известные препараты: «Лактулоза», «Мукофальк»).

Основные препараты для лечения дивертикулита кишечника для взрослых – это регуляторы моторики:

• «Ганатон».
• «Итомед».
• «Мотиллиум».
• «Мотилак».
• «Прукалоприд».
• «Резолор».
• «Линаклотид».
• «Мукофальк».
• «Экспортал».
• «Дюфалак».
• «Прелакс».
• «Нормазе».

Также в схему лечения обязательно входят:

• Противомикробные средства.
• Антигистаминные средства.

Если у человека обнаруживается дивертикулит, то есть воспалительный процесс, то дополнительно назначаются антибиотики.

Мотилак – для медикаментозного лечения дивертикулита кишечника в пожилом возрасте

При дивертикулезе лечение может осуществляться в домашнем режиме.

Госпитализация требуется лишь в таких случаях, как:

1. Интоксикация организма.
2. Повышение температуры тела свыше 39 градусов.
3. Раздражение брюшины.
4. Угнетение иммунитета.
5. Кровотечение.
6. Перфорация (прободение).
7. Абсцесс (гнойное воспаление).

Важно! Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Многие люди не проконсультировавшись с врачом принимают сильные слабительные препараты или делают клизмы. Это опасно для здоровья! Вышеуказанные действия приводят к разрыву новообразования.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, когда болезнь несет угрозу для жизни больного.

В редких случаях оперативное вмешательство является планированным для предотвращения появления повторного воспаления.

Показания к оперативному вмешательству:

• Скопление гноя в образовании.
• Кровотечение.
• Перитонит.
• Свищи.
• Кишечная непроходимость.

Проводить операцию запрещается при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких или печени.

Таблица: виды операций

Заключение

При первых симптомах дивертикулита необходимо сразу же обращаться к врачу.

Данное заболевание может иметь негативные последствия для человеческого организма.

Если дивертикул лопнет, то у человека может развиться перитонит (воспалительный процесс в брюшной полости).

Также последствием от данного недуга может стать образование спаек, которые в дальнейшем спровоцируют непроходимость кишечника.

Самый неблагоприятный исход – это перерождение образования в рак кишечника.

Видео: Дивертикулит и дивертикулез толстой кишки. Обзор болезней в видео от врача и разница между ними