Деменция с тельцами Леви: симптомы и лечение страшного заболевания
- Содержание
Возрастные заболевания бывают серьезными. Многие патологии связаны с ухудшением памяти, нарушением двигательных функций, появлением когнитивных расстройств. Большинство подобных нарушений появляется после 60.
Оказывать помощь больным непросто даже в условиях специализированных учреждений. Требуется круглосуточное наблюдение, присутствие опытной сиделки.
Как быть, если выявлена деменция с тельцами Леви: симптомы и лечение страшного заболевания пугают родственников.
Согласно статистике пациентов с нейродегенеративными патологиями много.
Около 15-30% деменций связано с данной разновидностью. Она находится на втором месте вслед за болезнью Альцгеймера.
Причины развития заболевания
Деменция с тельцами Леви (DLB или Dementia with Lewy bodies) является прогрессирующим заболеванием.
Причины по настоящее время изучаются, хотя первые упоминания о тельцах Леви относятся к 1912 году.
Их обнаружил немецкий морфолог, в честь которого в дальнейшем частицы были названы.
Заболевание долго считалось разновидностью паркинсонизма. Лишь в 1995 году ДТЛ признано отдельным заболеванием.
Большинство врачей склонны считать, что деменция Леви появляется при генетической предрасположенности.
Обычно обнаруживается у родственников, относящихся к первой линии. К деменции приводит гибель нейронов и распад связей между ними с последующей дегенерацией.
Это естественный процесс старения, вызванный у некоторых пожилых людей метаболическими изменениями, происходящими в затылочной коре.
Подобные процессы наблюдаются при отложении в нервных клетках специфических телец Леви. Это белки, вызывающие резкое понижение уровня ацетилхолина и допамина.
Тельцы Леви могут откладываться в разных частях мозга. Скопление белков в области среднего мозга приводит к нарушению моторных функций. Когнитивные нарушения отмечаются при преобладании белка в корковых структурах.
Симптомы деменции с тельцами Леви
Выявить патологию непросто, хотя деменция с тельцами Леви имеет характерные симптомы. На начальной стадии у пациентов выявляются нейродинамические нарушения.
При общении со стариками несложно отметить, что их внимание становится расплывчатым, сложно концентрироваться на выполнении элементарных задач.
Следующим важным симптомом является ухудшение зрительной памяти. Сначала удается отметить, что названия некоторых предметов периодически забываются.
Затем рамки беспамятности расширяются. Больные перестают узнавать знакомых, с которыми часто видятся. Постепенно наблюдается полное забывание в отношении родных, находящихся постоянно рядом.
Однако память остается ясной: события, произошедшие десятки лет назад, с легкостью воспроизводятся без нарушения хронологии, искажения фактов.
Постепенно периоды нахождения в активном состоянии начинают чередоваться с моментами, когда сознание становится спутанным.
В такие моменты отсутствует реакция на задаваемые вопросы, появляется отрешенность.
К психически расстройствам могут добавляться зрительные или слуховые галлюцинации. Периоды проявления заболевания длятся от нескольких минут, часов до суток.
Больной обычные предметы представляет непонятными существами, сторонится их, избегает. Затем вновь становится вменяемым. Он не воспроизводит событий, произошедших с ним на протяжении недалекого прошлого.
Частым спутником деменции с тельцами Леви становятся бредовые идеи. Старикам кажется, что их постоянно преследуют.
Их тяготят подобные гонения. Многие думают о суицидах, пытаются их совершить, стремясь избавиться от воображаемого преследователя.
В фазе сна присутствуют поведенческие нарушения. Больные могут быстро двигать глазами, когда видят устрашающие сны, яркие картинки. Иногда во сне выполняют неосознанные действия.
Нередко падают с кровати, многократно переворачиваются, принимают неестественные для сна позы.
При выполнении действий наносят увечье тому, кто находится в кровати. Иногда ночью у пациентов наблюдается бессонница, зато днем спят по несколько часов.
Болезнь деменция с тельцами Леви в периоды обострения имеет и другие выраженные признаки:
- депрессия;
- дезориентация;
- двигательные нарушения;
- тремор;
- обмороки;
- задержка мочеиспускания;
- проблемы с ЖКТ.
Диагностика патологии
Врачи с опытом нередко испытывают трудности при постановке диагноза. Деменция Леви схожа во многом с болезнями Альцгеймера и Паркинсона.
Существуют и прочие патологии, напоминающие по признакам данную, поэтому требуется комплексное обследование для уточнения диагноза.
Осмотр невролога включает следующие мероприятия:
- выявление симптоматики;
- оценка речи;
- раскрытие умственных способностей пациента.
При диагностировании заболевания широко используются тесты, разработанные специалистами.
Тест Генри Ходкина называют ментальным. Он помогает выявить, как заболевавший человек ориентируется во времени, пространстве.
Распространенным является тест GPCOG. Больному предстоит ответить на 6 вопросов. По качеству ответов врач делает выводы о состоянии психики, памяти.
Лабораторные исследования назначаются для определения общего состояния. Пациент по назначению врача сдает анализ крови.
Инструментальная диагностика включает:
- сканирование головного мозга;
- МРТ сосудов;
- полисомнографию.
Лечение заболевания
Если врачом выявлена деменция с тельцами Леви, лечение назначается поддерживающее, потому что победить патологию не удастся. Нельзя восстановить клетки мозга, которые разрушены.
Однако процесс удается затормозить, чтобы предотвратит быстрое прогрессирование. Замедление течение болезни является главным правилом назначаемого курса терапии.
Нет препаратов, предотвращающих образование телец Леви или разрушающих их. Но врач подбирает комплексное лечение, направленное на улучшение качества жизни.
Курс включает:
- прием холинергических препаратов: Ривастигмин, Донепезил;
- назначение средства Баклофен для устранения ригидности мышц;
- использование нейролептиков при частых галлюцинациях;
- проведение электросудорожной терапии.
В зависимости от формы заболевания, его тяжести могут быть назначены антидепрессанты, ноотропы, антиоксиданты, агонисты.
Пациенту требуется много внимания. Кроме медикаментозных рекомендуется использовать альтернативные средства и методы помощи.
Значительно улучшается состояние, уменьшается частота рецидивов при постоянных занятиях с психологом, логопедом.
Пожилому человеку полезна трудотерапия. Нельзя лишать его легкой работы по дому. Можно привлекать к уходу за цветами. Положительные эмоции дает музыкотерапия.
*Также читайте: Сосудистая деменция: симптомы и лечение нейродегенеративного заболевания
Прогноз на жизнь
При деменции с тельцами Леви продолжительность жизни во многом определяется возрастом пациента. Чем старше больной, тем быстрее прогрессирует заболевание.
При правильно организованном уходе, своевременном комплексном лечении старики живут не менее семи лет после постановки диагноза.
Причинами смерти могут стать травмы, полученные пациентом из-за проблем с движением. Нередко к деменции подключаются сопутствующие заболевания, приближающие летальный исход.
Заключение
При первых признаках, указывающих на проблемы с работой нервной системы, необходимо срочно посетить невролога.
Удастся своевременно заняться лечением, вести профилактическую работу, что отодвигает наступление любой деменции.