• +7(495)191-42-19
  • Единая справочная служба
    (Только Москва и область)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) у пожилых

ХОБЛ у пожилых
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) у пожилых

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это медленно рецидивирующее заболевание верхних дыхательных путей, характеризующееся постепенным ослаблением функций легких.

Статистика по заболеванию

Как показывают статистические данные, ХОБЛ чаще всего проявляется у лиц, которые с детства подвергались инфекционным и воспалительным болезням легких. Их лечение не было осуществлено надлежащим образом или проводилось только народными методами.

В последнее время, отмечается значительный прирост заболеваемости: на 69% у женщин, и на 25% у мужчин, всех возрастных категорий. ХОБЛ наиболее распространена среди профессий угольной, хлопковой и токсической промышленности.

Симптомы ХОБЛ у пожилых

Самыми распространенными проявлениями ХОБЛ у пожилых людей являются:

  1. одышка (хрипы, свист);
  2. застарелый кашель;
  3. отхождение мокроты, связанное с наличием слизи в легких;
  4. давящее чувство в груди.

Диагностика и оценка тяжести

Одной из характерных особенностей ХОБЛ, является безвозвратный процесс ограничения воздушного потока, со временем постоянно усиливающийся.

Схема ХОБЛ

Схема ХОБЛ

При обнаружении ХОБЛ, обычно используют оценку объема легких и их функций при физических нагрузках.

Оценка легочных объемов

Для того, чтобы поставить диагноз ХОБЛ, нужно определить общую вместительность легких, способом разбавления газа или гелия. При ХОБЛ почти всегда увеличивается остаточный объем.

Оценка функций легких при физических нагрузках

Для правильного оценивания физической нагрузки, применяют индивидуальные тесты с 6-ю или 12-ю минутами ходьбы. За время тестирования, пациенту необходимо преодолеть отрезок пути пешком, как можно больше.

Оценка функций легких

Оценка функций легких

При этом перед прохождением теста и после него, измеряют частоту пульса, дыхание, SpO2 и пройденный пациентом путь. Если патология все же имеется, то насыщение организма кислородом снижается, больше 10%. Такие тесты очень популярны, они безопасны, доступны и просты.

Классификация ХОБЛ по GOLD

  • стадия 0 (повышенный риск) – хронический кашель и выделение мокроты, при оптимальных показаниях спирометрии;
  • стадия l (легкое течение) – легкие изменения (ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, ОФВ1>80% от нормы), и иногда хронический кашель;
  • стадия ll (среднетяжелое течение) – более яркое проявление заболевания (30% <ОФВ1 <80%) и увеличение симптомов, зачастую одышка при больших нагрузках. Обычно, на этом этапе больные начинают жаловаться на одышку и обострения;
  • стадия lll (тяжелое течение) – большое уменьшение воздушного потока (ОФВ1<30%), а также дыхательная недостаточность. В этот период, увеличивается опасность для жизни человека.

Видео: Лечение ХОБЛ без ингалятора

Лечение

Лечение ХОБЛ у пожилых, при нормальном течении болезни (без обострений), заключается в следующем:

  1. замедление быстрого развития заболевания;
  2. снижение частых случаев обострения;
  3. лечение тяжелых степеней тяжести;
  4. уменьшение физических нагрузок;
  5. снижение показателя смертности.

Основу комплексного лечения составляют:

  • обучение;
  • полное освобождение зависимости от курения;
  • исправление дыхательной недостаточности;
  • методы, направленные на разжижение мокроты;
  • антибактериальная терапия;
  • реабилитационные методы.

Отказ от курения

Одним из основных и главным фактором ХОБЛ, является курение, поэтому главная задача врача – это доказать пациенту вредность данной привычки, и помочь ему отказаться от нее. Как не прискорбно, но немного есть желающих отказаться от этой зависимости.

Отказ от курения

Отказ от курения

 

Опыт показывает, что пожилые люди, решившие отказаться от этой вредной привычки, нередко страдают депрессией. Такая слабая тенденция отказа от курения, скорее всего обусловлена низким уровнем жизни, действием рекламы или необразованностью.

Медикаментозное лечение

Обструкция бронхов – одна из лидирующих причин обострения ХОБЛ, а также дыхательной недостаточности. Для того, чтобы лечение ХОБЛ было более эффективным, применяют бронходилататоры.

Читайте также: Бронхиальная астма в пожилом возрасте

Ингаляционные бронходилататоры наиболее предпочтительны. С помощью ингаляций, препарат незамедлительно проникает в дыхательные органы, что существенно повышает уровень медикаментозного воздействия. При этом риск побочных воздействий на дыхательные органы, снижается.

Широко распространены ингаляторы-дозаторы аэрозолей, но их применение на практике осуществляется довольно сложно. Это связано с тем, что часто сами больные и медики допускают ошибку в применении ингаляторов-дозаторов.

Лечение ХОБЛ ингалятором

Лечение ХОБЛ ингалятором

Распылитель ингаляционных растворов (небулайзер) – это система, которая также используется в ингаляциях. Преимуществом небулайзеров, является их простота применения. По этой причине, использование небулайзеров подходит для лечения людей преклонных лет.

На ряду с ингаляционными бронходилататорами, применяются М-холиноблокаторы, которые используют при разных степенях тяжести. Не последнее место, с частым распространением в терапии лечения ХОБЛ, занимает и ипратропия бромид (ИТБ).

Рекомендуем статью по теме: Как выбрать ингалятор (небулайзер) для взрослых

Лечение ХОБЛ у пожилых людей народными средствами

Хорошо показало себя и лечение народными средствами, среди которых много рецептов, использующиеся совместно с медикаментами.

Исландский мох

Давно известно, что исландский мох имеет целительную силу. Растение рекомендуют для облегчения дыхания и выделения мокроты, при всех степенях заболевания.

Для этого: берут 20г сухого растения, заливают 1л воды, доводят до кипения на слабом огне, дают полчаса настояться, пьют до еды, по 30г три раза в день.

Вереск

Вереск обладает противовоспалительным, общеукрепляющим, антибактериальным и отхаркивающим действием.

Лечение ХОБЛ народными средствами

Лечение ХОБЛ народными средствами

Приготовление: растение сушат и мелко режут, 1ст.л. вереска заливают 1ст. кипятка, дают настояться 1 час, цедят, делят 1ст. на 4 приема и пьют в течение дня.

Вахта

Растение укрепляет организм в целом и улучшает дыхание.

На 100гр кипятка, берут 10г листьев вахты, оставляют настаиваться не менее 2-х часов, употребляют три раза в день, по 1ст.л.

Сбор трав

Совокупность таких трав, как шалфей, душица, цветки ромашки и мальвы, помогает отхождению мокроты и снимает мышечный спазм легких.

Для приготовления сбора, берут по 1 части травы душицы и шалфея, по 2 части цветков мальвы и ромашки, высушивают их и измельчают, 1ст. кипятка заливают 1ст.л.травяного сбора, дают настояться, цедят, пьют дважды в день, курсом в два месяца.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитационные мероприятия для лечения у пожилых, разрешены при всех стадиях тяжести ХОБЛ. Как показывает практика, реабилитация повышает качество жизнедеятельности больных с обструктивной болезнью. Реабилитация для пожилых людей, доступна в стационарных и амбулаторных условиях.

Система реабилитации для людей пожилого возраста включает:

  1. программу обучения;
  2. занятия физическими упражнениями;
  3. диетическое питание;
  4. психологическую социальную помощь.

Видео: ХОБЛ, как не умереть от курения

Заключение

Успешное лечение ХОБЛ у пожилых, в основном зависит от точного, поставленного диагноза и современного лечения. Правильное питание при ХОБЛ и реабилитационные методы оздоровления, также должны стать неотъемлемой частью комплексного лечения.

Поэтапное лечение, отказ от курения и использование бронходилататоров, замедляют прогрессивное действие течения болезни, и оказывают благотворное воздействие на самочувствие больного.