• +7(495)191-42-19
  • Единая справочная служба
    (Только Москва и область)

Ангиопатия сетчатки при гипертонии — чего стоит боятся?

Ангиопатия сетчатки при гипертонии - чего стоит боятся?
Ангиопатия сетчатки при гипертонии — чего стоит боятся?

Артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь при прогрессировании течения приводит к поражению так называемых органов-мишеней. Ими являются сердце, почки, мозг, глаза.

При длительно существующем высоком артериальном давлении более 140/90 мм.рт.ст меняется характер гемодинамики организма: повышается давление в периферических сосудах, увеличивается венозный отток крови к сердцу, поднимается уровень объема циркулирующей крови, нарастает сердечный выброс.

В попытках компенсировать развитие атеросклероза и снизить нагрузку на сердце организм все в большей степени вынужден стимулировать работу внутренних органов, что в конце концов приводит к их поражению.

Уже на II стадии гипертонической болезни начинают проявляться признаки повреждения органов-мишенией – гипертрофия левого желудочка, артериосклероз, нефропатия, ретинопатия.

В дальнейшем склеротические и дистрофические изменения в органах и тканях приводят к грубым нарушениям их функций и развитием полиорганной недостаточности – инфаркт миокарда, инсульт, амилоидоз почек, ангиопатия сетчатки.

Гипертоническая ангиопатия, что это?

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – множественное поражение маленьких сосудов — артерий и вен, локализующиеся на глазном дне сетчатки.

Она является осложнением длительного течения гипертонической болезни.

Здоровая глазная сетчатка и ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу

Здоровая глазная сетчатка и ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу

Соответственно, причины, вызвавшие ангиопатию сетчатки, идентичны с причинами артериальной гипертонии:

  • Вредные привычки: курение является самым мощным фактором в вазоконстрикции сосудов, опосредованно способствуя на трофику сосудистой стенки – она склерозируется, истончается, замедляются метаболические процессы, начинаются отложения липидов в сосудистой стенке, тем самым развивается атеросклероз.
  • Избыточная масса тела и ожирение по-прежнему приводят к развитию атеросклероза, отложению холестериновых бляшек в сосудах, сужая их просвет и замедляя ток крови.
  • Профессиональная вредность: работа в офисе развивает сидячий образ жизни, что замедляет метаболические процессы в организме. Длительная работа за компьютером вызывает неконтролируемый голод и несвоевременные перекусы, приводящие к ишшним килограммам, а также к постоянному напряжению глаз.
  • Сопутствующая патология – сахарный диабет, эндокринные заболевания, патология почек, врожденные пороки, в том числе и пороки развития сосудов сетчатки.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза проявляется на II – III стадии гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии и степень ее проявления зависит от ряда факторов:

  1. Длительность заболевания;
  2. Индивидуальные особенности организма;
  3. Фоновые патологии;
  4. Мониторинга и правильности лечения артериальной гипертензии;
  5. Возраст больного.

Внимание! У лиц молодого возраста, страдающих артериальной гипертензией, ангиопатия сетчатки развивается чаще и быстрее, чем у лиц среднего и пожилого возраста.

Механизм прогрессирования ангиопатии сетчатки глаза у взрослого состоит из последовательных звеньев:

  • Вазоконстрикция – сужение просвета сосудов сетчатки;
  • Атеросклеротическое поражение сосудистой стенки;
  • Закупорка просвета сосудов холестериновыми бляшками и мелкими тромбами;
  • Развитие постоянного спазма сосудов, они представляют собой стеклянные трубочки, которые теперь не выходят из состояния «сужения»;
  • Ретинопатия (ангиопатия) сосудов сетчатки с развитием кровоизлияний;
  • Тотальная ишемия сетчатки и нарушение ее функции в разной степени.

Симптомы ангиопатии сетчатки при гипертонии

Ангиопатия сетчатки глаза при гипертензии характерна появлением следующих жалоб:

  1. Снижение остроты зрения;
  2. Появление мушек перед глазами;
  3. Выпадение полей зрения как постоянного, так и периодического характера;
  4. Нечеткость объектов в области видимости;
  5. Появление желтых жировых пятен в области склер глаза;
  6. Носовые кровотечения.

Однако это симптомы проявляются уже на более поздних стадиях ретинопатии, начало развития заболевания не сопровождается специфической симптоматикой и может быть диагностирована только при случайном посещении офтальмолога и исследовании глазного дна (например, при профосмотре или при беременности).

Исходя из механизма развития ангиопатии сетчатки из-за гипертонической болезни можно проследить ее развитие по стадиям:

  • Нарушение микроциркуляции крови в мелких артериолах и венах, периферические сосуды сужаются.
  • Холестериновые бляшки и мелкие тромбы вызывают гиалиноз артерий и вен, утолщается сосудистая стенка, вследствие чего нарушается трофика сетчатки. Вены начинают увеличиваться в размерах, чтобы обеспечить адекватный отток крови, из-за чего появляются кровоизлияния на глазу.
  • Полная разбалансировка кровообращения, на глазном дне можно обнаружить жидкость – экссудат, состоящий из белков, эритроцитов, микробов, минеральных веществ. Он является причиной потери зрения и дефекта функции сетчатки.

Диагностика заболевания

Диагноз «Ангиопатия сетчатки» ставится на основании имеющихся жалоб у пациента и результатов исследования глазного дна сетчатки.

Также могут понадобится дополнительные методы исследования такие, как

  1. УЗДГ (ультразвуковвая допплерография) сосудов глаза;
  2. Ангиография с использованием контрастного вещества;
  3. Определение давления в сосудах сетчатки – офтальмодинамометрия;
  4. Графическое изображение кровотока глаза – реоофтальмография.
Диагностика ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу

Диагностика ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу

Все эти способы диагностики позволяют определить степень поражения сетчатки и установить, на каком этапе развития находится процесс:

  • Начальная стадия (артериолы и венулы сужаются и становятся извитыми);
  • Ангиосклероз (Сосудистая стенка утолщается, спазм сосудов по типу стеклянных трубочек, застой крови в сосудах);
  • Ретинопатия (кровоизлияния и пропитывание кровью тканей сетчатки);
  • Нейроретинопатия (нарушение остроты зрения, выпадение полей зрения, отек тканей и появление экссудата).

Лечение ангиопатии сетчатки

Ангиопатия сетчатки глаза начинается с лечения артериальной гипертензии, что включает в себя:

Глазные капли типа «Квинакс» для лечения ангиопатии сетчатки при гипертонии

Глазные капли типа «Квинакс» для лечения ангиопатии сетчатки при гипертонии

  1. Консультацию кардиолога, подбор медикаментозной терапии и дозировок препаратов.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Нормализация режима и качества питания.
  4. Здоровый образ жизни, исключение стрессовых ситуаций, укорочение рабочего времени перед компьютером.
  5. Постоянный контроль за давлением, ведение дневника.
  6. Своевременные осмотры у терапевта 1 раз в 6-12 месяцев.

При вопросе «Как лечить ангиопатию сетчатки глаза?» не обойтись без консультации офтальмолога, в зависимости от степени поражения он порекомендует Вам физическую зарядку для глаз, глазные капли типа «Квинакс», прием антикоагулянтов для разжижения крови (Аспирин), использование препаратов, улучшающих локальные метаболические процессы (Трентал).

Также существует и хирургическое лечение ангиопатии сосудов сетчатки — лазерная фотокоагуляция. Есть и физиотерапевтические методы коррекции и лечения ангиопатии сетчатки – иглоукаалывание, магнитотерапия.

Заключение

Данное заболевания развивается вследствие прогрессирование гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии.

Ее коррекция невозможна без лечения основной болезни, а правильное образ жизни и здоровое питание помогут закрепить эффект от медикаментозной терапии.

Видео: Гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое и чем она опасна?